瘘管、急性胆囊炎、脓水淋漓
【医家】顾伯华
【出处】外科经验选
【关键词】瘘管、急性胆囊炎、脓水淋漓、胆石症、愈后、遗症、蛔虫、
【内容】
王某 男 49岁
初诊 1964年5月3日
去年12月间，因患急性胆囊炎胆石症，在某医院施行胆囊切除术，术后12日拆线。至14日时，手术创口突然自溃，由创口中窜出蛔虫一条，因而又在左侧腹壁做一辅助切口。至今年1月20日，胆囊区切口愈合，但左侧之切口至今不愈，脓水淋漓。曾作脓液培养，有铜绿假单胞菌生长。该院因考虑患者身体不宜再做手术，而介绍来我院。查体：右腹部胆囊区有一手术切口瘢痕，长约10厘米。左腹部腹壁有一小孔，流出黄绿色脓水，质稀薄，量多，但无臭味，以药线探之，深约4厘米。诊断：腹壁瘘管（手术后遗症）。
治疗：先用五五丹药线插入瘘管中，外盖红油膏纱布。每日换药1次。在每次换药拉出药线时，药线上均粘满腐肉，瘘管上流出多量脓液。治疗20日后，脓液转厚，量亦减少，粘在药线上的腐肉也少，即改用九一丹药线引流。1周后，脓液更少，并在取出药线时，先流出少量脓液，接着有黏稠黄色液体流出，即停止药线引流；用生肌散收口，腹部棉垫紧压，包扎固定。10日后，瘘管愈合，共治疗37日，瘘管愈后，未复发。
【出处】外科经验选
【关键词】瘘管、急性胆囊炎、脓水淋漓、胆石症、愈后、遗症、蛔虫、
【内容】
王某 男 49岁
初诊 1964年5月3日
去年12月间，因患急性胆囊炎胆石症，在某医院施行胆囊切除术，术后12日拆线。至14日时，手术创口突然自溃，由创口中窜出蛔虫一条，因而又在左侧腹壁做一辅助切口。至今年1月20日，胆囊区切口愈合，但左侧之切口至今不愈，脓水淋漓。曾作脓液培养，有铜绿假单胞菌生长。该院因考虑患者身体不宜再做手术，而介绍来我院。查体：右腹部胆囊区有一手术切口瘢痕，长约10厘米。左腹部腹壁有一小孔，流出黄绿色脓水，质稀薄，量多，但无臭味，以药线探之，深约4厘米。诊断：腹壁瘘管（手术后遗症）。
治疗：先用五五丹药线插入瘘管中，外盖红油膏纱布。每日换药1次。在每次换药拉出药线时，药线上均粘满腐肉，瘘管上流出多量脓液。治疗20日后，脓液转厚，量亦减少，粘在药线上的腐肉也少，即改用九一丹药线引流。1周后，脓液更少，并在取出药线时，先流出少量脓液，接着有黏稠黄色液体流出，即停止药线引流；用生肌散收口，腹部棉垫紧压，包扎固定。10日后，瘘管愈合，共治疗37日，瘘管愈后，未复发。
内容推荐
- 肾虚、热渴、倦怠、虚、
- 小便不利、外感、身痛、舌黑、发热、不解、
- 咳嗽、痰、胸中烦闷、脉浮滑数、热咳嗽、呓语、头胀、乏力、虚、
- 咳不得卧、喘不得卧、
- 产后、吐、热入血室、小便赤、腹中冷、不欲食、虚寒、无脉、胃寒、粟疮、热症、口冷、唇焦、
- 虚、烦躁、燥、烦躁不安、身热、露睛、暑湿、泄泻、内伤发热、肌热、滞下、复视、干燥、疳积、疳泻、湿热、蛔虫、痉厥、有汗、发热、虚寒、中气、实热、心烦、寒暑、痛、郁、
- 癣、神经性皮炎、愈后、顽癣、
- 产后、虚、痰、舌苔灰腻、气不足、不欲食、壮热、谵语、血脱、眩晕、下血、脘闷、脉微、胆怯、聚、
- 肝火、湿、痰、聚、语无伦次、目昏不明、右脉滑、左脉细、风痰、面红、耳聋、舌尖、湿痰、嗜酒、无神、舌根、
- 烦热、狂、
- 湿热下注、淋、小便淋痛、小便短少、湿热、热利、痛、湿、
- 出血、肾阴不足、肝经郁热、舌质红、视网膜出血、郁、眼底出血、脉弦稍数、反射消失、脉弦数、苔白、水肿、远视、近视、黄斑、愈后、
- 身热口渴、舌苔黄、身热、咳血、虚、
- 泻痢、郁、虚、痢、脉弦数无力、身体虚弱、饮食少进、泻痢不止、不思饮食、腹痛、肝郁、口渴、舌黄、温邪、欲饮、虚寒、痛、
- 痰、高血压、瘀、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、冠心病、下气、老年、肝肾阴虚、肝阳上亢、舌苔黄厚、舌苔薄、舌质红、浮肿、多痰、面红、中风、痰热、头昏、久病、积、湿、郁、
- 肿瘤、胃癌、瘀、痛、
- 大便不通、表里实热、喉痛、
- 虚、虚损、神疲、舌光、色萎、寒热、大热、疟、
- 马脾风、音哑、小儿、
- 关格、郁、脘闷、舌黄、口渴、咳嗽、便结、虚、吐、痛、湿、痹、
- 虚、下痢、下利、肾病、湿、
- 湿热、脉滑、湿热者、嗜酒、肾虚、目眩、虚、
- 汗出、口渴、鼻衄、苔薄黄而干、热入气分、恶寒发热、骨节疼痛、口干舌燥、气阴两伤、舌苔黄燥、小便短赤、神志不清、大便干、苔薄黄、脉洪大、脉沉数、咽微痛、恶热、烦渴、感冒、高热、呕逆、微热、神清、苔少、谵语、舌黄、咽痛、燥、
- 肾亏、气急、久咳、
- 脉大而无力、肌肉消瘦、肿痛、行痹、痛、
- 伏暑、暑湿、湿、唇干、发热、寒痹、汗出、渴饮、脉洪、不解、伤寒、自汗、头痛、头重、脘痞、夜热、阴虚、壮热、疟疾、燥、
- 脾气虚弱、小儿、吐止、胎毒、
- 梦遗、积、左脉浮、小便黄、遗精、腰痛、头晕、湿热、肾水、骨酸、痰、
- 痰、咳嗽、胸痛、虚、舌苔黄腻、咳嗽不爽、逆传心包、舌苔薄腻、舌苔白腻、肺气肿、呓语、高热、脉数、慢性支气管炎、烦躁、无汗、心烦、神志不清、肺气不宣、心律不齐、口渴引饮、小便失禁、痰热壅肺、神志昏迷、脉细滑、脉微数、内伤、气粗、音哑、昏迷、寒战、温邪、郁、湿、燥、痛、
- 湿、皮肤湿疹、湿疹、脉沉弦细数、血燥生风、流黄水、无苔、苔腻、脾弱、脉缓、风湿、发热、聚、
- 误治、内伤、劳倦、风湿、虚、痛、痹、
- 下血、内伤、肠风、下血不止、脉弦大、休息痢、心火、湿热、胀满、便血、后重、黑血、腹痛、腹满、劳伤、积、郁、
- 风温、小便短涩、烦燥不眠、不恶寒、谵语、欲饮、神清、热渴、气粗、气喘、内热、寒热、发热、便闭、虚、
- 痛、胃痛、胃阴不足、脉弦细而数、饮食不节、胃脘疼痛、舌红苔黄、体重增加、消瘦、胃炎、忧虑、便结、伤阴、口干、久病、腹胀、瘀、
- 青光眼、白内障、黄斑、老年、两目干涩、舌红苔黄、眼底出血、头痛头晕、心烦易怒、肾阴虚、脉弦数、眼底病、水肿、头痛、口苦、肝火、目暗、
- 关节疼痛、产后、痛、脉细、虚、关节畸形、腰酸、小产、大便干结、面色少华、面色无华、皮肤干燥、气血不足、关节红肿、阴血亏虚、舌苔薄白、肾元亏虚、舌淡苔薄、四肢欠温、疼痛显著、血燥生风、舌质淡红、苔薄白、风湿、痹痛、畸形、流产、少神、失荣、痛痹、畏寒、热痛、痹、
- 湿、下肢浮肿、舌暗红、湿热、苔薄白、乏力、腰酸、血尿、慢性肾炎、脾肾两虚、脉细、纳可、尿血、神清、虚、尿红细胞、恶心呕吐、蛋白尿、口臭、下血、肾虚、痛、膀胱湿热、湿郁化热、苔薄黄、感冒后、脉细数、腰痛、浮肿、心火、泻火、尿痛、无尿、脾虚、热利、外感、瘀血、肾炎、尿频、
- 头旋、气急、面黄、倦怠、
- 虚、劳倦伤脾、久咳气喘、畏风、苔白、湿痰、身热、气喘、脾虚、口干、咳嗽、痰、湿、积、
- 结肠炎、泄泻、腹泻、发热、
- 潮热、无汗、畏寒、外感、内伤、脉紧、咳血、咳嗽、久病、发热、额痛、不解、
- 积、舌苔白燥、饮食不化、舌苔厚、气上冲、痞满、口干、便闭、燥、郁、痛、湿、
- 口热、
- 腹痛、壮热不退、咳嗽喘促、神昏、感冒、劳乏、劳复、脉散、目赤、自汗、暑温、下痢、虚损、愈后、脉细、喘、痛、痢、吐、痿、
- 痰、咳嗽、湿、虚、肝病、肺虚、亡阳、体质虚弱、肺肾两虚、肾不纳气、肾气不足、心脏病、手足温、肺寒、过劳、寒湿、汗出、好色、脉沉、气喘、润肺、有汗、肾亏、手冷、涕多、头眩、气逆、喘、
- 虚、臌胀、脾虚、湿热、舌苔薄白而润、腹水、腹大、郁、脉沉数有力、小便短少、大便干燥、肝旺脾虚、肝硬化、面色白、腹胀满、腹不适、腹痛、盗汗、浮肿、腹胀、潮热、痢疾、胀满、尿少、气促、伤肝、水泻、过劳、
- 胁痛、下肢浮肿、头晕目眩、清阳不升、慢性肝炎、脉弦大、肥胖、痛、湿、
- 痛、偏头痛、
- 虚、淋、脉散、燥、气虚津亏、夏月热、气不足、心烦、实热、淋浊、滑数、多汗、喘促、不寐、
- 少腹痛、肝火、瘀、淋、
- 痰、痫、牙关紧闭、手足抽搐、上热下寒、冷汗淋漓、欲吐、寒热、肝病、痛、
- 痰、咳嗽、咽痒、咽痛、恶心、脉弦细、有齿印、湿啰音、苔薄白、舌质红、有潮热、腰酸、喘促、哮、口干不欲饮、风热犯肺、风热外袭、肺阴不足、肺虚、咳痰、口干、口苦、舌脉、畏寒、无汗、热利、虚、
- 脉细、心慌、苔薄、舌偏红、汗出、内热、心悸、心烦、胸闷、虚、心悸不宁、心悸怔忡、心气亏虚、心阴不足、舌边尖红、心肝阴虚、脉虚弦、心脏病、口干、倦怠、汗多、多寐、便溏、不寐、纳呆、脾虚、气短、舌红、便秘、神疲、虚烦、头昏、头晕、痰、湿、
- 漏胎、痛、
- 郁、
- 痰、吐、胁痛、痈、痛、聚、
- 产后、瘀、恶露、郁、喘、气滞、自汗、腹痛、肿胀、痛、虚、痰、舌淡红、面肿、寒热、咳喘、便泄、脉濡、脉数、肝火、气逆、鼻窍、湿热、苔白、苔浊、痰喘、痰咳、痰饮、胸痛、血瘀、血滞、热痰、积、
- 里急后重、宿食停滞、湿热内蕴、舌苔黄腻、脉象滑数、下脓血、身热、脓血、脉滑、湿、痢、
- 舌质红、痰、脉细弦、咳嗽、鼻疮、头晕、郁、痛、大便白、苔微黄、苔薄黄、泻火、头痛、湿、燥、四肢乏力、外感风邪、脉浮数、脉细数、郁热、发热、乏力、风火、腹胀、舌红、胃火、纳呆、润肺、苔黄、寒热、
- 毛发稀疏、精神不振、肾气虚、脉沉迟、泄泻、消瘦、失眠、肾虚、舌紫、热病、脉弱、腹胀、虚、痛、
- 心悸、下肢浮肿、心脏病、梅毒、水肿、上脘、脘腹胀满、心衰、肾气虚弱、两胁作胀、脾肾两虚、脾失健运、舌苔白腻、不能平卧、神志清楚、食后尤甚、水气凌心、水湿内蕴、心悸气短、心气虚、大便干、关节痛、恶心、腹胀、胸闷、五脏、气粗、劳累、湿、悸、虚、
- 痛、历节、脚气、
- 哮喘、咳痰、
- 头痛、重听、气郁、纳呆、郁、脉细弦、苔白、食少、舌红、痛、
- 呕吐、心悸、头晕、耳鸣、
- 烦躁、短气、
- 湿、湿热、久病、积、
- 痛、胁痛、胆石症、寒战发热、饮食不慎、湿热内蕴、恶心呕吐、坐立不安、肝郁胆热、肝郁化火、胆囊炎、胆结石、脉弦数、苔黄腻、发热、呕吐、胆热、黄疸、郁、
- 思虑伤脾、咽痒、咳逆、肝火、郁、痰、
- 多痰涎、咽痛、胃火、痰涎、郁、
- 痿、阴水、伤阴、黄昏、积、
- 湿热、虚、
- 头痛、烦躁、脉细弦、月经、头晕、苔薄、舌脉、口干、白带、郁、瘀、
- 寒热往来、外感、内伤、发热、烦躁、虚、消化不良、饮食减少、经闭、咳嗽、虚损、怔忡、神昏谵语、肝气不舒、咳嗽有痰、大便燥结、大便干燥、血虚阴亏、舌苔白、少阳病、左脉弦、心血虚、右脉弦、谵语、月闭、大热、多痰、郁热、阴虚、血虚、神昏、虚劳、痰涎、痨瘵、瘰疬、内热、下后、内消、气虚、伤寒、潮热、久病、瘀、吐、
- 泻泄、泄泻、腹泻、肠炎、
- 痛、瘀、急性阑尾炎、大便不爽、饮食不节、阑尾炎、呕吐、脉沉数有力、腑气不通、呼吸急促、全身不适、舌质暗红、饮食不下、时轻时重、小便黄赤、气血瘀滞、脉沉微、苔薄白、舌质红、口干、恶心、发烧、腹痛、消积、产后、呻吟、热毒、燥、痈、积、
- 燥、子喑、音哑、咳嗽、咳逆、喑、
- 肝胃不和、呕逆、膈痛、
- 虚、阳明热结、热结、神昏谵语、谵语、温病、脉模糊不清、肠胃实热、大便秘结、热病神昏、阳明腑实、目直视、温热病、胀痛、苔黄、便秘、气促、拒按、耳聋、血痰、喘急、神昏、狂、