畏寒、虚、疟、溲赤、舌绛、

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】畏寒、虚、疟、溲赤、舌绛、伤阴、阴虚、胃火、湿热、伤寒、久疟、汗出、春温、郁、痰、
【内容】
陈舜廷，患疟，久不愈，其体素亏，医皆束手。孟英视（之）曰：舌绛无津，微寒溲赤，原属春温化疟，体与病皆不是小柴胡（汤）之例，过投温散，热炽阴伤，与：竹叶石膏汤*撤热存津而愈。
按：舌绛无津，溲赤，为里热伤阴。但微寒一症，初看似属表邪未罢，其实不然。盖久疟阴虚，卫阳亦馁，故觉微寒。与表疏汗出之畏寒，其理近似，但与风寒外搏，郁于表分，阻碍卫气之流行而畏寒者不同，虽皆有畏寒之症，而虚实则区别甚大。
竹叶石膏汤有二种：一为张仲景《伤寒论》所载之竹叶石膏汤，方用竹叶、石膏、人参、甘草、麦冬、半夏、粳米；一为王肯堂《证治准绳》所载之竹叶石膏汤，方用竹叶、石膏、木通、薄荷、桔梗、甘草。仲景之方，以参、麦、甘、米益肺胃补虚生津，半夏豁痰止呕，能除烦清热而不损其真，导逆通胃而能益其气。王肯堂之方，治胃火盛而作渴，偏重于清化湿热一途。而王氏于此案所用之竹叶石膏汤， 当是从仲景之方而有所增损也。盖其以此方治暑疟伤阴之证例甚多，意谓暑乃阳邪，性多发泄，最易耗气伤津，凡邪少虚多，用此方以清暑益气生津，极为恰当，且其所用皆极得手。稽王氏之“新订清暑益气汤”一方，即从仲景此方化裁而来，其义可见。方论载于《温热经纬》，可参阅。