喘咳、脉沉细而数、思虑伤脾

【医家】王堉
【出处】醉花窗医案
【关键词】喘咳、脉沉细而数、思虑伤脾、脾不统血、发热、肺病、肺寒、火伤、惊悸、内热、怔忡、神清、失精、唾血、梦遗、痰、
【内容】
同年娄丙卿,壬子捷南宫,得庶常,亦寓于三忠祠。素有唾血疾,人不知也。一日宵坐,其仆携汤药来饮之。因问君何病,所服何药。丙卿曰:弟有血疾,经数年矣,医药不啻百辈,竟无效。昨遇医士,以为肺金受火伤,赐一方服之。虽不甚效,然尚平平无大误,弟觉病非旦夕病,故药亦无旦夕效也。余请一诊视,丙卿曰,润翁解此乎?相处不知,几交臂失之。乃伸其腕,觉六脉沉细而数,脾部尤甚,而肺部却浮短而涩,非病脉也。乃告曰:君所患为阴亏生内热,兼思虑伤脾,脾不统血,故午后有时发热,水泛为痰,或梦遗失精,怔忡惊悸,然否?丙卿曰,所言之证,无毫发差,当作何治?乃视其所服之方,则救肺饮也。告曰,君病在脾肾两经,与肺并无干预,果肺病,当喘咳。君不喘咳,而以紫苑、兜铃凉之,是诛伐无过也。久而肺寒气馁,则成瘵矣。此时夏令,宜常服麦味地黄丸。令金水相生,水升火降,血亦当少止。秋后以人参归脾丸摄之,不过二斤,保无病矣。丙卿乃买麦味丸服之。五日后,热退神清,唾少止,继以归脾丸。至仲秋后分手时,则血全止而无病矣。次年散馆作武邑宰,秋寄函问余,有曰:自服君药,顿去沉疴,怀念良朋,时形梦寐,每公余独坐,犹忆握腕清淡时也。余复谢焉。


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