钝痛、下肢疼痛、全身酸痛、

【医家】龚去非
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】钝痛、下肢疼痛、全身酸痛、排尿困难、恶寒发热、苔薄白、阳痿、肾虚、舌红、精亏、恍惚、大热、虚、淋、
【内容】
贺某，男，26岁。
初诊：1978年8月17日。
主诉及病史：一年前因淋雨后恶寒发热，全身酸痛，渐觉双下肢疼痛加重、发麻，步履沉重，行走不稳，常跌倒，排尿费劲，偶尔头脑恍惚，语言错乱。在重庆某院住院治疗一个月，诊断为“急性脊髓炎”。用肾上腺皮质激素等药治疗后，体温、精神、饮食均恢复正常，但双下肢游走钝痛、发麻，步履沉重，行走不稳，排尿困难等症仍未明显好转，迄今一年，依然无效。来诊时，仍感双下肢游走钝痛发麻，步履沉重，行走不稳，稍快即跌倒。小便时须用手指在y茎根部用力推揉良久，方可缓缓排出尿液。阳痿十个月。
诊查：患者形体不虚，舌红，苔薄白而润，平脉。
辨证：肝肾虚损，精亏阳弱。
治法：温补肝肾，填精化气。
处方：熟地黄30g肉苁蓉20g枣皮15g菟丝子10g杜仲10g补骨脂10g巴戟12g淫羊藿10g茯苓12g泽泻10g台乌药10g小茴香10g 5剂
二诊：8月24日。服药后双下肢钝痛发麻有所减轻，小便稍畅。上方不变，7剂。
三诊：9月5日。自觉双下肢钝痛、发麻、沉重大有减轻，小便时不须用手推揉y茎根部也能解出。上方不变，6剂。研细末，炼蜜为丸，每丸重10g许，日服3次。2个月后痊愈。
按语：痱证，是足废不用。地黄饮子可治痱证，系《宣明论》之见。此人此病固非典型痱证，但属痱证无疑，故仿地黄饮子法，治之而获全效。根据证情，去原方之大辛大热之品，惟甘温益气、甘润填精之剂，才与病机相符。因肝主筋，体阴用阳；肾主骨，内藏元阴元阳之故。扶阳容易，滋阴难，何况又是慢性病，只要一见疗效，必须守方守药，缓缓图之。