湿、寒湿、虚、大小便不利、

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】湿、寒湿、虚、大小便不利、泄利、气短、多言、病重、便泄、便秘、痛、
【内容】
阴盛乘阳
东垣云，予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳。加之气短，精神不足，此由弦脉令虚多言之过。阳气衰弱不能舒伸伏匿于阴中耳。又值淫雨阴寒，时人多病泄利，此湿多成五泄故也。一日体重肢痛大便泄，并下者三，而小便秘涩。思其治法，按经云、大小便不利，无间标本，先分利之。又云，治湿不利小便，非其治也，皆当利其小便，必用淡味渗泄之剂利之，是其法也。噫，圣人之法，虽布在方册，其不尽者，可以意求耳。今客邪寒湿之淫，从外而入里，以暴加之，若从已上法度，用淡渗之剂，病虽即已，是降之又降，是益其阴而重竭其阳。则阳气愈削而精神愈短矣，是阴重强，阳重衰，反助其邪也。故必用升阳风药，以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根半钱，炙甘草半钱，稍煎热服。大法云，寒湿之胜助风以平之。又曰，下者举之，得阳气升腾而去矣。又云，客者除之，是因曲而为之直也。夫圣人之法，可以类推，举一而知百也。若不达升降浮沉之理而概施治，其愈者幸也。
按：东垣深明升降出入造化之机，治病重视脾胃，尤擅升发清阳。此案久利视听皆半失，溲秘涩不行，虚之极也。阳衰不舒，下陷阴中，阴盛乘阳，时值淫雨，复受湿困。依法本当分利，谓：“治湿不利小便，非其治也。”然淡渗降泄，虽可除湿，缓一时之标实，然清阳益陷，其本难复。故云：阴重强，阳重衰，反助其邪也。”必以风药升发清阳，清阳升则浊阴自降。
盖十一脏皆取决于胆，肝胆互为表里，少阳气升，万物始荣，一身气机方得疏通。而风入通于肝，风药能合肝木升发条达。肝木升发条达，脾胃之清阳始升，勃勃生机始菛，故东垣必以风药升发清阳，鼓舞胃气。然用风药升清分量宜轻，取其气胜，使药能升浮，重则味厚，升举力逊。此东垣阐内经之奥旨，发千古之幽冥，学者当潜心刻求。