遗泄、湿、肿胀、头晕、腹满

【医家】周镇
【出处】周小农医案
【关键词】遗泄、湿、肿胀、头晕、腹满、虚、四肢倦怠、脐间动气、湿热、痛、
【内容】
任衡伯，向有遗泄。戊午冬患伏邪晚发，湿重热恋，当脐动气震跃。病前曾入房，热至月余。王医进清肝肃肺，利湿除热。蛤壳、芩、栀、佩兰、蒌皮、川连、杏、半、竹茹、枇杷叶、茅根、地栗、青皮。热退，四肢倦怠少力。谓脾胃为肝暗侮，进山药、冬术、扁豆、白芍、芡实、牡蛎、龟板、香砂六君丸、封髓丹，数剂，不愈，乃就余诊。病面浮腹满，脐间动气，遗泄，脉左数右濡。知其脾运虽虚，湿热补住而入肌肉，胀病情形。拟术、朴、苓、橘、冬瓜皮、金铃、蛤壳、牡蛎、泽泻、薏仁、白蒺藜、小温中丸。三剂。得溏泻，而脘满似减，腹部依然板满，头晕而痛，遗泄。症属脾滞湿蕴，肝旺生风。病情夹杂，急者先之。术、朴、牡蛎泽泻、青皮、川楝、白蒺藜、蔓荆、僵蚕、薏仁、黄柏、三棱、莪术、小温中丸。上身之肿又减，少腹更硬，溲少。尚有遗泄。虚实杂呈，肿胀为急，而又不能攻伐也。於术、川朴、苓皮、腹皮、陈皮、五加、冬瓜皮、防风、防己、二活、牡蛎、黄柏、莪术。另晨服中满分消丸，暮服小温中丸。三剂后，面浮腹满已减十之六，头晕亦轻，脐上动气未除。进术、苓、牡、泽、贝齿、五加、腹皮、预知子、白芍、鸡内金、当归、小温中丸。肿胀退尽，续拟丸方健脾运消。如苓、枳、参、药、川连、山楂、薏仁、扁豆、莲肉、芡实、泽泻、藿香，猪肚洗蒸捣丸，晒，晨服。又一丸方，治动气遗泄之证。远志、龙齿、珍珠母、莲蕊、归、芍、杞子、枣仁、续断、预知子、黄柏、河车胶丸。服之康复。