痢疾、腹痛、苔白、身热、舌

【医家】赵绍琴
【出处】
【关键词】痢疾、腹痛、苔白、身热、舌红、脉濡滑而数、里急后重、下坠感、脓血、表证、积滞、头晕、恶心、恶寒、湿、痢、
【内容】
巩某某 男，28岁。
初诊
身热恶寒一日，头晕心，腹痛阵作，里急后重，大便带有脓血粘液。两脉濡滑而数，舌红苔白根厚而腻。病属暑热积滞互阻不化，势将成痢，先以芳香宣化，逆流挽舟方法。
苏叶10克 葛根10克 黄连6克 藿香10克（后下） 木香6克 桂枝6 白芍10克 佩兰10克（后下） 川军3克 黄芩10克 香藿6克（后下）
二付
二诊
药后腹痛止而身热亦退，恶心已除，大便基本恢复正常，下坠感消失。脉象弦滑，舌红苔白，再以升降分化方法，清其余邪以善其后。
葛根10克 川连6克 焦三仙各10克 秦皮6克 木香6克 香附10克 丹参10克 白芍10克 黄芩10克
三付
按：凡痢疾初起有表证者，其邪陷未深，可选用风药提出其邪，使由表外达，谓之逆流挽舟之法。喻嘉言倡用败毒散治痢疾初起即是此法。赵师惯以葛根芩连汤加风药，本案中用香薷、苏叶、桂枝、葛根等，达邪出表；用芩连、大黄苦寒下行，直清里热，一升一降，故谓之升降分化。藿香、佩兰芳香化湿，透邪外出，木香调气，白芍和营。配伍恰当，两付即愈。