感冒后、流泪、畏光、痛、大

【医家】肖希三
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】感冒后、流泪、畏光、痛、大便稀溏、反复感冒、肝经风热、面色无华、易感冒、抱轮红、聚星障、角膜炎、舌质淡、目病、苔薄、风热、消瘦、脉细、虚、
【内容】
阎某，女，35岁。
主诉及病史：3天前感冒后出现左眼发红碜痛，畏光流泪。某医院西医诊断为“病毒性角膜炎”。眼局部滴用病毒灵眼液、抗生素及激素眼液，病情稍有好转，又来我院诊治。
诊查：自述易感冒，每次感冒后均有左眼发红碜痛、畏光流泪现象，一次比一次严重。素体消瘦，食纳欠佳，大便稀溏，面色无华，舌质淡，苔薄自，脉细。视力：左0.5，右1.5。自睛轻度抱轮红赤，黑睛正中3点钟位有0.2mm×1mm大小薄翳。用2%荧光素染色，黑睛上有多数细点状着色。
辨证：左眼聚星障。为厥阴太阴里虚目病，风热之邪侵袭黑睛则生星翳。
治则：益气固表兼清肝经风热。以玉屏风散合石决明散加减。
处方：南沙参30g防风10g炒白术10g黄芪30g石决明25g赤芍15g青葙子18g木贼10g荆芥10g乌贼骨30g上方药连服10剂，全身症状减，黑睛星翳减少，左眼视力0.7。前方加蒙花10g，蝉蜕10g，以祛风退翳，续服药10剂病愈。左眼视力恢复至1.0。
按语：黑睛生翳，一般情况下多从足厥阴肝经着手治疗，可取得一定疗效。本例因反复感冒而发病，必须先重用参芪以益气固表，辅以白术健脾；脾为后天之本，脾气旺则肺气足，以助卫外之力；防风配黄芪，引黄芪达表而御风邪，黄芪得防风，无留外邪之患；荆芥以祛风邪，石决明、木贼、青葙子、乌贼骨以明目退翳，赤芍凉血活血以退赤。